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L'épidémiologie a pour but de fournir les informations indispensables à la mise en place de programme de lutte contre les maladies. Toutefois, en de nombreuses circonstances et notamment dans les pays en développement, les informations collectées sont encore fragmentaires ou incomplètes et la prise de décision en est souvent compliquée. En s'inspirant du modèle de Simon, développé dans le domaine de la gestion des entreprises, les auteurs proposent un schéma directeur faisant appel à la personnalité du ou des décideurs et applicable en l'absence d'une information complète (modèle à rationalité limitée). Les diverses étapes de ce schéma (définition, conception, choix, réalisation et évaluation) sont commentées

Résumé

Dans la discussion des processus de prise de décision, l'article se propose d'analyser les effets de l'introduction d'éléments habituellement non suffisamment pris en considération : le contexte dans lequel se déroule la prise de décision et le rôle et la fonction d'un consultant. Étudier la décision comme un processus cognitif dont on peut définir les règles et dénoncer les erreurs risque d'ignorer la complexité qui dérive de la multiplicité des variables subjectives en jeu. L'autre élément de complexité est donné par la présence d'un consultant qui peut donner des informations au décideur : quelle est-elle la valeur des informations ? Quelle est-elle la place du consultant ? L'analyse de la relation patient/soignant permet d'explorer les deux éléments en question : le contexte de la santé, avec son cortège inévitable d'angoisses liées à la vie et à la mort, et la position du médecin consultant.

The author attempts to demonstrate, using a case study, that the economic behaviour of peasants of Maranhão, Brazil, in spite of the extreme ecological and economic constraints under which they live, may be perceived as a coherent set of decisions. He first precedes to analyse these different constraints: ecotechnical (mostly the time factor), properly economic (the exchange patterns in both subsistence and market sectors), and finally cultural. With this background the author then works out an "ideal strategy" of action (normative model) which he compares with the actual strategies of peasants (statistical model). In view of the concordance of these models, it is concluded that this group of peasants, although even less integrated to a market system than are certain societies of Mexico, makes as judicious an allocation of their resources as the Mexican societies.Par une étude de cas, l'auteur s'efforce de démontrer comment le comportement économique d'un groupe de paysans du Maranhão au Brésil, en dépit de contraintes écologiques et économiques extrêmes qui pèsent sur eux, peut être saisi comme un ensemble cohérent de décisions. II procède d'abord, par l'analyse de ces diverses contraintes: écotechniques (surtout le facteur de temps), proprement économiques (les patterns d'échange dans les secteurs de subsistance et de marché), et finalement les contraintes culturelles. Dans l'ensemble, l'auteur définit une « stratégie idéale d'action » (modèle normatif) qu'il compare aux strategies effectives des paysans (modèle statistique). En vu de la concordance de ces modèles, il est conclu que ce groupe de paysans, quoique moins intégréà des systèmes de marché que le sont certaines sociétés du Mexique, pourrait faire une allocation aussi judicieuse de ses ressources que les sociétés mexicaines.